KADINLARDA İDRAR KAÇIRMA

          İdrar kaçırma uzun yıllardır çok önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Sağlık sorunu olması yanında bu kişilerin sosyal yaşamlarını ve hayat kalitelerini de önemli derecede etkilemektedir. İdrar kaçıran kişiler ev dışına çıkmaktan kaçınırlar, arkadaş ziyaretlerine vb etkinliklerden uzak durma gayretindedirler. Akıllarında hep şu soru dolanmaktadır ‘ya dışarıdayken idrar kaçırısam ve rezil olursam’. Bu yüzden kendilerince pratik çözümler bulma gayretindedirler; bez kullanırlar,  gidecekleri yerlerde tuvalet nerede? gidecekleri mesafe ne kadar? gibi hesaplamalar içerisinde boğuşup durmaktadırlar.

         Kadınlarda idrar kaçırma görülme oranı ortalama %20-%50 arasında değişmektedir, bu oran yaş ile birlikte artış göstermektedir.idrar kaçıran bir kadında öncelikle hangi tipte kaçırma olduğu çok önem arz etmektedir. başlıca şu kategorilere ayırabiliriz;

1- stres tipi idrar kaçırma

2- sıkışma (urge)  tipi idrar kaçırma

3- karışık(miks)  tip idrar kaçırma

4- total idrar kaçırma

5-diğer tip idrar kaçırmalar ( gülme sırasında, cinsel ilişki sırasında, taşma seklinde vb)

              İdrar kaçırma nedenleri olarak çok çeşitli etkenler sıralanabilmektedir.

1. Derecede etkili olanlar

-Gebelik, -Vajinal doğum yapmış olmak, -Obezite

2. Derecede etkili  olanlar

-Ağır fiziksel aktivite yapıyor olmak, -Şeker hastalığı , -Menapoz,  -Histerektomi( rahim alınma ameliyatı),  -İleri yaş,   -Genetik

3.derecede etkili olanlar

-Sigara, Diyet, Kabızlık, Depresyon sayılabilir

           Bunların dışında birçok hastalık idrar kaçırmaya sebep olabilmektedir. aslında idrar kaçırma bir hastalık değil bir semptom( bulgu)’ dur.

                                                      TANI NASIL KONULUR

           İdrar kaçırmanın tanısında detaylı bir öykü ve basit idrar testleri  ile hangi tip olduğu belirlenebilir ve tedavi planlaması yapılır, eğer özellikle nörolojik kökenli bir idrar kaçırma düşünülüyorsa daha ileri düzey testler yapılmaktadır.bu yazımızda özelikle stres tip ve karışık tip idrar kaçırma tedavisi üzerinde duracağım

           Stres tip idrar kaçırma öksürme, hapşırma, oturur pozisyondan ayağa kalkma gibi temel olarak karın içi basıncının arttığı durumlarda ortaya çıkan istemsiz idrar kaçırmadır. En önemli nedeni  idrar tutmamızı sağlayan sfinkter adını verdiğimiz yapının yetersizliği ve idrar kanalının yerinde güçlü ve sabit durmayıp  aşırı hareket etme durumudur. işte bu nedenle pelvik taban kaslarının önemi ortaya çıkmaktadır. pelvik taban kasları ne kadar güçlü ve sağlam ise idrar tutmamızı sağlayan bu yapılar olması gerektiği gibi çalışabilecek ve  idrar kaçırma o kadar düşük oranda görülecektir.

                                                       TEDAVİSİ NASIL YAPILIR

          Avrupa üroloji Derneği klavuzunda  stres tipte ya da karışık tipte idrar kaçırma ile başvuran kadınlarda ilk basamak tedavi yöntemi olarak gözetim eşliğinde yoğun pelvik taban kas eğitimi(PTKE) uygulanması önerilmektedir. Yani idrar kaçırmayla gelen bir kadına ilk olarak pelvik kaslarını güçlendirmesi gerektiği anlatılmalıdır.Bu nedenle hastalara bu eğitimi nasıl yapacaklarını anlatmak çok önemlidir, bu sayede ilaç kullanmaya veya daha ileri tedavi yöntemlerine  gerek kalmadan kaçırmayı engellemek mümkün olabilmektedir. peki bu egzersizleri nasıl öğrenebilirsiniz? detaylı bilgi almak için 0545 923 04 00 numaralı whatsapp hattımızdan mesaj yazabilirsiniz…

Bunun yanında ilaç tedavisi, vajinal konlar, elektriksel uyarılma, biyofeedback , manyetik uyarılma, harici ekipmanlar ve son olarak da cerrahi ameliyatlar yapılmaktadır.

                Cerrahi ameliyatlar birkaç farklı çeşitte olsa da genel mantıkları idrar kanalını (üretra) yukarıya doğru asarak idrar kaçırmayı önlemeyi amaçlamaktadır. En çok kullanılan yöntemler olarak

1-TOT ,   2- TVT ,   3 -üretral sling ,  4-PVS    vb çok sayıda farklı teknikler kullanılmaktadır. herkese aynı yöntemi uygulamıyoruz,  hastanın durumuna göre en uygun yöntem seçilerek  ameliyatı yapılmaktadır.  Ameliyat teknikleri ile ilgili sonraki yazımda daha detaylı bilgiler bulabileceksiniz…

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir